记者昨天从市医保局获悉，北京将进一步推进门诊直接结算定点扩容，力争到2022年底建成全市有就诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用实现跨省直接结算覆盖。
门诊就诊，一直备受关注。 本市首先从简化门诊备案流程入手，推行“在线诊疗”“个人手机诊疗”，组织开展门诊、住院及门诊慢性病门诊直接结算工作，实现跨省门诊费用“结算及时报”，减轻参保人员负担。
跨省门诊费用直接结算分两个阶段进行，首先是2017年2月，本市开始住院费用跨省门诊直接结算。 截至2022年9月底，本市有住院床位的720多家定点医疗机构全部开始跨省远程住院直接结算。 累计与全国30个省(区、市)直接住院结算人数332.66万人，涉及总额1076.38亿元，为参保人员资金削减垫付632.26亿元。
实现住院费用直接结算，2020年1月，本市又开始普通门诊费用省外就医直接结算。 截至2022年9月底，全市2921家定点医疗机构实现跨省门诊普通门诊直接结算，250多家二级以上定点医疗机构全部部家开通门诊直接结算业务。 本市累计全国30个省(区、市)实行普通门诊直接结算683.61万人次，涉及总额21.17亿元，为参保人员资金减排垫付9.24亿元。 其中，京津冀三地累计直接到5600多个定点医疗机构门诊结算，三地居民就医更加方便。
此外，2021年12月，本市开始实施门诊慢性病相关治疗费用跨省异地就医直接结算试点。 截至2022年9月底，本市共开办门诊慢性病患者异地直接结算试点定点医疗机构46家，累计全国30个省(区、市)实施门诊慢性病患者直接结算人数19151人，涉及总额4153.27万元，为参保人员减少资金3369.45
市医保局表示，北京将进一步推进门诊直接结算定点稳步扩大，力争到2022年底建成全市具备就诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用跨省直接结算覆盖，继续巩固住院直接结算工作。
据悉，本市已形成以基本医疗保险为主体、医疗救助为底、医疗保险、商业健康保险互补、共同发展的多层次医疗保障体系。 从2019年至今，已有6次国家组织药品采集结果落地实施，第七次国家组织药品采集结果将于11月在本市执行，国家药品采集达到294件。 同时，积极推进京津冀省际联盟药品采集，组织开展两批38个药品采集。 累计采集药品332个，品种涵盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药，药价平均降幅超过50%，累计降低药费75亿元。 其中，冠状动脉支架平均降幅超过90%，牵头完成京津冀冠状动脉扩张气囊带量采购工作，平均降幅超过90%，预计节约费用超过3亿元。
